平邑县人民医院多科联动护航，助力三胞胎孕妈顺利生产

鲁网5月21日讯近日，平邑县人民医院温馨家化产科病区、手术室、麻醉科、新生儿科、输血科多学科协作下，成功为一位孕孕 33 周 6 天、三胎妊娠、合并重度子痫前期、易栓症及甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病的高危孕妇实施剖宫产手术，三名早产儿平安降生，母婴情况稳定，充分展现了医院产科对复杂性多胎妊娠的综合救治能力。

三胎孕妈高危妊娠：风险重重

产妇郭女士，系经产妇，自然怀孕三胎妊娠。根据妇产科学统计公式，自然怀孕产生三胞胎的概率为70万分之一，所以郭女士自从确诊为三胎妊娠后，就成了温馨家化产科病区的“重点关注对象”，大家笑称：“每次她来做检查，办公室都热闹得像追星——这可是十年一遇的三胞胎。”郭女士孕早期即被诊断为“妊娠合并甲状腺功能减退、妊娠合并易栓症”，需整个孕期用药干预，经过产科医生的科普，一家人沉浸在喜悦的同时也深知此次怀孕的不易。孕中期，郭女士又出现了妊娠期糖尿病，给予饮食+运动控制，血糖较理想。孕33周1天又出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状，为守护珍贵的三胎妊娠，将郭女士收入院，制定个性化治疗方案：通过降压、解痉、促肺成熟、抗凝、甲状腺激素替代等药物控制病情，并密切监测胎儿宫内状况，尽可能延长孕周至胎儿相对成熟。三胎妊娠本身子宫张力极大，加之高血压进展迅速，孕妇随时可能发生子痫、心衰、胎盘早剥等危急情况，保胎和终止妊娠的时机需精准把控。

产科医护精准施治，化险为夷

郭女士入院系统治疗4天后，血压骤升，波动大，最高至198/103mmHg，不能平卧，胎心监护提示有两名胎儿出现反应差，Ⅱ类胎心，且患者血小板下降，不排除存在HELLP综合征可能。科室立即启动高危孕产妇急救预案，联合麻醉科、新生儿科、输血科等进行多学科会诊，决定行急诊剖宫产术。而产妇子宫壁因多胎妊娠极度薄脆，且胎盘面积大、血供丰富，术中极易发生大出血，甚至有生命危险。面对此类特殊手术，既是挑战，也是对生命的责任。手术中，温馨家化产科病区主任胡玉晶带领她的团队，在麻醉科精准调控血压的护航下，采用子宫下段横切口，凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，迅速依次娩出两名男婴，一名女婴，体重分别为1940g、2200g和1990g。三个宝宝的啼哭声此起彼伏，让手术室瞬间充满了新生命的喜悦。与此同时，新生儿科团队早已在一旁待命，第一时间对三个宝宝进行了全面的身体检查和评估，并随即护送转入NICU进一步观察。产妇术后返回病房，经抗炎、加强宫缩、抗凝、降压、补充蛋白、利尿消肿及对症治疗，恢复良好。目前产妇及三名新生儿均已平安出院回家。

双胎妊娠及三胎妊娠本就属高危妊娠，且并发子痫前期、易栓症及妊娠期糖尿病时，母胎风险呈几何级上升。此类孕妇需尽早进行系统产检，由多学科团队动态评估，平衡延长孕周与母体安全的关系。此外，易栓症患者孕期抗凝治疗、子痫前期的预警及甲状腺功能的定期监测至关重要。

此次成功救治标志着平邑县人民医院对极危重孕产妇的综合管理水平再上新台阶，也为复杂多胎妊娠的临床处理提供了宝贵经验。（通讯员 魏丕丽）

责任编辑：王军

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