山西医科大学第二医院南院完成省内首例ACAF术治疗颈部脊髓损伤

近日，山西医科大学第二医院南院骨科传来捷报，在赵斌院长的精准指导下，赵轶波主任团队成功独立实施山西省首例颈椎前路可控性椎体骨化物复合体前移融合术（ACAF），为一名“颈部脊髓损伤，颈椎后纵韧带骨化”患者解除病痛。此次手术的成功实施，标志着山西省在颈椎疑难病症治疗领域取得重大突破。

据悉，患者为一位58岁的女性，8月8日在家中不慎从高处摔落后短暂昏迷。当地医院检查显示，头颅MRI提示蛛网膜下腔出血，颈椎MRI显示多节段颈脊髓信号异常，伴椎管显著狭窄及脊髓严重受压。8月12日转入山西医科大学第二医院南院时，患者精神、食欲、睡眠较差，大小便功能已出现障碍。经赵轶波主任团队详细检查，最终确诊为 “颈部脊髓损伤，颈椎后纵韧带骨化”。

面对这一复杂病症，赵斌院长全程参与病例讨论，并亲自制定手术方案，为手术的顺利开展提供了坚实保障。赵轶波主任团队凭借精湛的医术和丰富的经验，决定采用ACAF术为患者进行治疗。

ACAF术是一种先进的颈椎手术技术，其核心技术步骤包含多个精细环节。首先进行椎间隙处理与椎体前部切除，彻底切除目标节段椎间盘，为后续操作奠定基础，并切除椎体前部皮质骨，预留钛板放置空间；随后的精准开槽是游离骨化椎体复合体的关键，术者需使用高速磨钻在骨化物两侧椎体上开凿垂直骨槽，深度穿透后方皮质骨直至显露后纵韧带，这一步骤对术者解剖层次把握要求极高，需严格控制开槽深度与方向，避免损伤侧方椎动脉及后方脊髓；接下来安装内固定与可控提拉，安装预定长度钛板并置入提拉螺钉，通过专用提拉螺丝起子逐步、交替拧紧提拉螺钉，使椎体-骨化物复合体平稳、可控地向前方移动，实现“零接触”脊髓减压；最后确认减压充分后，置入剩余螺钉完成最终锁定。

ACAF技术的“整体搬迁”与“精控提拉”堪称双保险。精准开槽作为游离致压物的核心技术，摒弃传统切除方式，将后纵韧带骨化灶与周边结构完整游离实现“整体移动”，不仅避免了脊髓损伤、脑脊液漏等严重并发症，还最大程度地保留了生物力学结构完整性；可控提拉则是脊髓安全的关键保障，通过专用器械实现致压物毫米级精准移位，在彻底解除脊髓压迫的同时，杜绝器械直接接触脊髓造成的二次损伤。

此次手术的成功，是山西医科大学第二医院南院骨科团队技术实力的有力彰显，也为山西省颈椎疾病患者带来了新的治疗希望。未来，医院将继续深耕医疗技术创新，为更多患者提供优质、高效的医疗服务。

来源：山西医科大学第二医院